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治疗新冠,能否使用抗生素?


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近日,村医用“抗病毒+抗生素+激素+退烧药”四件套,治疗新冠的新闻在网上疯传,也引发了各地医生的热议,甚至引起了北京卫健委的重视,那就是治疗新冠,能否使用抗生素?

答案显然是,要分情况。
因为按照常识,抗生素,通常针对的是细菌感染,而新冠病毒是病毒,不是细菌。
因此,北京市卫健委副主任、新闻发言人李昂最近专门在新闻发布会上强调,“治疗新冠病毒感染,千万不要用抗生素,因为它没有任何作用”。
中国医药教育协会药学服务专业委员会委员熊朝刚也指出:“当确诊后出现“刀片嗓”和嗓子化脓等症状,那无疑是新冠病毒所致,无需服用抗生素。但如果在症状出现的5-7天后又出现了咽喉肿痛等症状,则需要考虑细菌感染因素,适当服用抗生素”。
在近日召开的国务院联防联控机制召开新闻发布会上,中日友好医院呼吸中心副主任杨汀介绍的更具体,她指出,“在感染后期,如果痰的颜色由白变黄甚至是金黄色,还出现了浓性痰,此时建议使用抗生素治疗,持续个3-5天即可”。
一句话概率就是,单纯感染新冠病毒,无需使用抗生素,新冠病毒合并细菌感染,才需要使用抗生素。

同时,滥用抗生素也会造成很多不良反应。
首先,不对症用药,可能对身体有害。
其次,滥用抗生素,可诱发体内菌群失调,引发抗药性。
再次,不必要的药物浪费,也会导致药物紧缺,从而损伤真正需要抗生素的患者利益。
如果大家看了这些干巴巴的结论没有什么感觉,那么再拿出一些数据,可能就会引起你的重视了。

根据美国疾控中心CDC的分析数据,在2020年,全美有超过2.94万人死于抗生素耐药性导致的二次感染。
可怕不?
所以千万不要病急乱投医,乱囤药,乱吃药,真的是会吃坏人的。
那感染了新冠病毒,如何才能做到合理用药,对症治疗呢?

首先还是想给大家明确一点,迄今为止,抗新冠病毒感染是没有所谓的“特效药”的。
尽管目前抗病毒的药物,有进口的辉瑞Paxlovid和国产的阿兹夫定可以用,但Paxlovid和阿兹夫定均属于阻断药的范畴。也就是可以在感染的前5天,通过阻止病毒大量复制的方式,防止轻型或普通型病人向重症转化。
但不能治疗新冠,更不能预防新冠。并且副作用还很大,需要遵医嘱服用。
武汉市第一医院呼吸内科临床药师、副主任药师邓体瑛也指出,“相比于阿兹夫定,其他的对症支持治疗、呼吸支持、重症患者的短期小剂量激素、营养支持更具有明显效果。”
至于人们前段时间疯抢的布洛芬和乙酰氨基酚,北京协和医院药剂科主任张波认为,“一般来说,选择其中一种,使用1-2天,把发烧和浑身酸痛控制住就可以停药了”。
不管怎么说,抗击新冠,最终拼的还是每个人的免疫力。所以,与其囤药,乱用药,不如养好身体。
一旦阳了,也不要慌,保持好心态,合理用药,同时保持耐心,等待药效的发挥。
同时多睡多饮水,多补充营养和摄入新鲜水果蔬菜,保持良好的情绪,才是战胜病毒的良策。


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