感染新冠后为何眼睛也“难逃一劫”呢?--大众医药网
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感染新冠后为何眼睛也“难逃一劫”呢?


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近日,部分网友在社交媒体上发文称,“阳过”后出现了不同程度的眼部不适症状,主要表现为眼睛干涩、酸痛、红肿甚至视物模糊等。



全国各地多家医院近期也接诊了许多眼科病患。据中国新华网近日报道,上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)也陆续接诊了多名患者。早在新冠疫情爆发初期就曾有过新冠病毒与眼部疾病的相关报道。据《中华实验眼科杂志》2020年04期发表的期刊文章,一家医院就曾救治过以结膜炎为首发的COVID-19患者。
 
感染新冠后为何眼睛也“难逃一劫”呢?


中华预防医学会公共卫生眼科学分会发布的《中国新型冠状病毒眼病防控专家共识(2022年)》指出,新型冠状病毒可引起眼部疾病,比例为0-35.71%,其临床表现多样,且眼表是病毒感染的潜在途径。一方面感染新冠病毒后,大家的感受都是“炼狱”走了一遭,持续高烧攻击视神经系统,从而导致出现眼部不适;另一方面,“阳ing”期间,为缓解病毒折磨,“交流病情”,手机、平板等电子产品的使用时间相比平日更长,眼部长时间暴露于电子产品造成眼部疲劳,进而受损,让病毒细菌等有机可乘。此外,据专家解释,不排除为新冠治疗药物导致的过敏现象。
 
根据目前的数据来看,不幸中招后出现眼部疾病的占少数,所以大家也不必恐慌,但也不可大意。及时就医,对症下药才是关键。常用的眼科用药主要分两类,抗病毒类和抗菌类。


抗病毒类


更昔洛韦眼用凝胶


更昔洛韦首先被CMV编码(UL97基因)的蛋白激酶同系物磷酸化成单磷酸盐,再通过细胞激酶进一步磷酸化成二磷酸盐和三磷酸盐。在CMV感染的细胞内,三磷酸盐的水平比非感染细胞中的水平高100倍,提示更昔洛韦在感染的细胞中可优先磷酸化。更昔洛韦一旦形成三磷酸盐,能在CMV感染的细胞内持续数天。更昔洛韦的三磷酸盐被认为能通过以下方式抑制病毒的DNA合成:1)竞争性地抑制病毒DNA聚合酶;2)共同进入病毒DNA内,从而导致病毒DNA延长的终止。


阿昔洛韦滴眼液


阿昔洛韦(AZV)对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒(HSV)有效,其次对水痘-带状疱疹病毒(AZV)也有效,而对 EB(Epstein-Barr)病毒及巨细胞病毒作用较弱。阿昔洛韦对Ⅰ、Ⅱ型单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒是由于 AZV 能被病毒编码的胸苷激酶(TK)磷酸化为单磷酸无环鸟苷,后者再通过细胞酶的催化形成二磷酸、三磷酸无环鸟苷。


重组人干扰素α2b滴眼液


该滴眼液具有广谱抗病毒、抑制细胞增殖以及提高免疫功能等作用。提高免疫功能包括增强巨噬细胞的吞噬作用,增强淋巴细胞对靶细胞的细胞毒性和天然杀伤性细胞的功能。


抗菌类


左氧氟沙星滴眼液


左氧氟沙星是消旋体氧氟沙星的光学活性部分,具有约2倍于氧氟沙星的活性。左氧氟沙星的作用机制为通过抑制细菌DNA旋转酶(拓扑异构酶Ⅱ) 及拓扑异构酶Ⅳ的活性, 从而阻碍细菌DNA的合成。


妥布霉素滴眼液


妥布霉素是一种来自黑暗链霉菌(Streptomyces tenebrarius)的氨基糖苷类抗生素,用于治疗各种类型的细菌感染,特别是革兰氏阴性感染。它对假单胞菌种特别有效。对于全身使用,它只能通过静脉内或肌肉内给药。值得注意的是,妥布霉素适用于低龄群体用药,如新生儿。


加替沙星眼用凝胶


加替沙星为8-甲氧喹诺酮类外消旋化合物,体外具有广谱的抗革兰氏阴性和阳性微生物的活性,其R-和S-对映体抗菌活性相同。加替沙星抗菌作用是通过抑制细菌的DNA 旋转酶和拓扑异构酶IV,从而抑制细菌的DNA复制,转录和修复过程。


眼睛是人类感官中最重要的器官,视力是影响我们生活质量最直接的因素,因此眼科用药比不得其他类别。目前处于新冠防疫的关键时期,普通民众在做好眼部卫生的同时,也应注意眼部用药。一旦出现药物误用,造成眼部不可逆伤害的风险极大。所以合理用药是硬道理,盲目用药不可取,预防用药也没有意义,更不建议囤药、抢药等行为。


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