慢阻肺的起点很重要，颠覆认知

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　　美国研究团队，选取了1970年代和1980年代哥本哈根城市心脏病研究中的1170名年轻成年人作为本分析的基线：


　　79名参与者通过正常肺功能高峰轨迹发展为慢阻肺，


　　65名参与者通过肺功能低高峰轨迹发展为慢阻肺，


　　1026名参与者没有慢阻肺。


　　结果显示：


　　从2001年到2018年，观察到139例重度慢阻肺急性加重（AE），215例死亡，其中55例为非恶性肿瘤所致。


　　正常FEV1高峰轨迹患者非恶性肿瘤死亡风险增加，全因死亡率风险增加。


　　结论：从正常肺功能高峰加速下降发展而来的慢阻肺和从低FEV1高峰发展而来的慢阻肺相比，呼吸相关死亡和全因死亡的风险增加。也就是说，肺功能开始越正常，最后发展为慢阻肺后越危险。


　　对于慢阻肺，不能只看终点，或许起点和过程更重要。随着越来越多数据的积累，我们对慢阻肺的认识或将迎来颠覆性的改变！如果您现在的肺功能是正常的，赶紧戒烟吧，否则以后变成慢阻肺，肺气肿可能会非常严重。


　　吸烟者同时接触工作粉尘和不吸烟者接触工作粉尘，哪个危害大？


　　很多体力劳动者，比如说修公路的，挖隧道的路况工人，盖楼的建筑工人，炒菜的厨师等，工作当中，经常能接触到很多的职业粉尘和蒸汽。这些人累了之后，往往又喜欢抽一下烟。那么对于这些职业的人来说，是抽烟好还是不抽烟好呢？


　　英国的 研究者，调出生物库研究（UK Biobank study），样本量为228614个人。


　　暴露于粉尘、生物粉尘或烟雾则肺功能下降的风险显著增加。在从不吸烟者中未观察到上述关联。


　　当低、中、高暴露水平与无暴露进行比较时，蒸汽、气体、烟雾、雾气和烟雾高水平暴露者的肺功能下降风险有增加。


　　研究结论：空气职业污染物的高水平暴露具有较高肺功能下降的风险。吸烟者风险显著增加，不吸烟者风险较低。


　　如果不能挑选职业和老板，那么至少可以选择不吸烟。