“为什么我吃了这么久治痛风的药,脚趾还是一直红肿呢?”--大众医药网
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“为什么我吃了这么久治痛风的药,脚趾还是一直红肿呢?”


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“为什么我吃了这么久治痛风的药,脚趾还是一直红肿呢?”
老李因为尿酸高、脚趾红肿,一直有按照医嘱按时吃药,可是药吃完了,尿酸接近正常值了,脚趾却始终不见消肿。他去医院再做进一步检查时,发现自己以为的痛风,其实是个“幌子”,缠上他的真面目是关节病型银屑病。

看着检查结果,老李满脸问号。虽然自己患有银屑病,但完全没有想到,两者竟然还有关联。
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常见3个关节病型银屑病误诊“重灾区”
关节病型银屑病(PsA),又称银屑病关节炎,会不同程度影响外周和中轴关节,受累形式包括关节炎、附着点炎、指趾炎、骶髂关节炎和脊柱炎等,关节外表现可有皮肤、甲受累和葡萄膜炎等。
一般来说,相比关节症状,皮损会更早出现。在某种程度上,一些早期识别进展成PsA风险增加的银屑病患者,可以取得时间窗。
但实际上,很多患者往往不知道关节炎和银屑病是“孪生兄弟”,再加上很多情况下症状类似,误诊或漏诊的情况时有发生,最后导致延误了治疗。以下3种,则是常见诊疗误区——
1.痛风
PsA最常累及远端的指(趾)间关节、掌指关节和跖趾关节,这些发病部位和痛风类似,甚至还有部分患者也伴有尿酸升高,因此常常有患者误以为是痛风。
痛风的特点,在于多是跖趾关节红肿热痛,行走艰难,但疼痛多发生在白天,且不超过一整天,患者还会有痛风石。PsA则与此不同。

2.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病,临床表现为对称性、多个周围关节的慢性炎症病变,发展到晚期时,掌指关节会向尺侧偏斜,可能伴有呼吸困难、贫血等一系列不适症状。
PsA的发病部位不呈对称性,一般晨起后关节会僵硬、强直、活动受限。
3.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎早期症状包括腰痛、腰骶部钝痛、间歇性或两侧交替出现坐骨神经痛,下肢和腰部有僵直感,半夜痛醒且翻身困难。进展至晚期时,脊椎和下肢变成强硬的弓形。
PsA常常侵袭的是四肢关节,包括大关节和小关节,又以小关节多见,例如手指脚趾等。

其实,关节病型银屑病没有大家想象中的可怕,可是光靠这些简单的区分也无法完全帮助确诊,关键还是要选择正规的医院和专业的医生就诊。
千万不要病急乱投医,同时保持良好心态,才能避免病情延误和用药不当对身体造成损害。
还有疑惑没解决,就找健客医生。


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