慢性心衰治疗新思路

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慢性心衰可以说是大部分心脏疾病的终点，不管是高血压心脏病、风湿性心脏病、还是心肌病，最终往往都会发展为慢性心衰。临床上慢性心衰患者主要表现为心慌、气短、呼吸困难、夜睡不能平卧、下肢浮肿、乏力等症状，严重者可危及生命。
随着医学的发展，人们对慢性心衰的认识不断深入。在上个世纪80、90年代里，慢性心衰的治疗原则主要是强心、利尿、扩血管。近年来，医学界发现慢性心衰之所以发病，根本就在于人体神经内分泌的过度激活，以及心脏变大，形态发生改变，也就是医学上所说的“心室重构”，只有解决这两个问题，慢性心衰才能得到根本改善。所以，现在治疗慢性心衰不仅要强心、利尿、扩血管以治标，更重要的是抑制神经内分泌过度激活，减少心室重构以治本。  
冶疗理念的更新，带动了治疗药物的改变。过去治疗慢性心衰的主要药物是用地高辛、速尿等强心、利尿、扩血管，现在加入了?受体阻滞剂、ACEI等，用于抑制神经内分泌的过度激活。这些药物联合应用，虽然对慢性心衰能够起到不错的治疗效果，但由于它们各自的毒副作用，限制了许多慢性心衰患者的使用。