他汀药物对于心脑血管疾病的人非常重要,但总有人犯错。
我结合近期5个真实的病例,总结了他汀这5个错千万别再犯:
1、吃着他汀不复查?(错!)
55岁的赵女士,吃了他汀3年,从来都没复查过,结果最近食欲极差才能看病,一查肝功能转氨酶重度升高,考虑就是他汀药物引起的副作用。
我们长期服用任何一种药物,都需要做好定期复查。
您吃着降压药得经常测血压吧,您吃着降糖药,得经常测血糖吧。
那么吃着他汀,自然也得定期复查血脂四项,看看自己的低密度胆固醇是否达标。
这叫正作用,同时也得监测药物的副作用,那就是需要复查肝功能、肌酸激酶、血糖等项目,看看是否有副作用出现。
所以长期服用他汀,记住了,在第1、3、6、12个月,以及以后的每年,都需要复查血脂四项和肝功能、肌酸激酶、血糖等,看看正作用和副作用!
2、他汀只是降脂药?(错!)
上周我抢救过1个53岁的心肌梗死患者,他本身就有冠心病,可是不愿吃他汀,因为他觉得他汀就是降脂药。
其实并不是,他汀不但能降低低密度胆固醇这个坏血脂,还能升高高密度胆固醇这个好血脂,同时还能抗炎、稳定斑块、清理凋亡细胞、预防血栓。所以他汀不仅是一个简单降脂药,更是控制心脑血管疾病,预防斑块加重,预防斑块破裂,预防血栓的重要药物。
3、血脂高都能吃他汀?(错!)
在门诊1个30多岁的小伙子,就是甘油三酯高,可是一直吃着他汀药物。
我说这就是瞎吃药!
高血脂分为两种,一种是甘油三酯升高,一种是低密度胆固醇升高。他汀主要是降低密度胆固醇的,并不是主要降甘油三酯的。如果单纯甘油三酯升高,并不首选他汀,而是健康生活,必要时在医生指导下选择贝特类降脂药。
4、低密度胆固醇正常停他汀?(错!)
50岁的李姐,看着自己的低密度胆固醇正常了,就不愿继续吃他汀了,结果没过几个月低密度胆固醇又升高了!问我咋回事?
其实低密度胆固醇升高跟高血压、糖尿病类似,一旦升高,很难根治,大部分都需要长期服用他汀药物来控制低密度,一旦停药,低密度会再次升高。
5、他汀伤肝不敢吃?(错!)
60岁的程先生,医生建议他吃他汀,可是他听说他汀伤肝不能吃,结果低密度长期升高,斑块加重,最终脑梗偏瘫。虽然他汀的副作用可能会导致肝损伤,但就和大部分药物一样,既然是副作用,那只会发生在极少数人身上。做好定期复查,那么就算少数人出现肝功能损伤的副作用,也是可控制。如果因为听说他汀伤肝,而拒绝吃他汀,那么血管里斑块可能就会不断长大,甚至破裂形成血栓,甚至心梗脑梗。
总之,他汀药物对于低密度胆固醇升高,以及缺血性心脑血管疾病的人来说,是非常重要的药物,一定不要犯以上5个错!